千家妙方15.中毒性菌痢
中医辨证:外受湿热疫毒之气,内伤饮食生冷,损及胃肠。
治 法:清热除湿,解毒救逆。
方 名:加味连梅汤。
处 方:黄连2克 乌梅2克 麦冬6克 生地6克 阿胶5克 沙参6克 石斛6克 木瓜6克 西洋参2克(8个月幼儿量)
水煎服,日服一剂。
临床效果:
程××,男,8个月。患儿于1970年7月下旬某日开始腹泻,每日3—4次,体温38.5℃,当即给予磺胺嘧啶、退热片等西药口服,病情略见好转。然第2天早餐后患儿体温突然上升至40.5℃,伴抽搐,大便泄下红白,一日10余次,腹胀,而于某地区医院急诊,诊断为中毒性菌痢而入院治疗。入院后经输液,应用氯霉素、肌注新斯的明以及中药等治疗,15天后病情转好而出院。出院后约8个小时于当晚又突发烧,伴抽搐,昏迷,再次急诊入院,经5天治疗,患儿仍处于昏迷状态,高烧不退,腹泻不止,有时抽搐,因治疗无效而自动出院,其母前来求治。
见患儿形体消瘦,神志昏朦,体温39.5℃,皮肤弹性极差。腹泻每天10余次,粘液多,溲黄,舌红起芒刺,苔黄燥无津。投以“加味连梅汤”。服药2 剂后,病情大见好转,神志清醒,体温降至38℃(肛表),大便次数减至每日2—3次,并已少见粘液,舌红,苔黄稍有津液。因患儿有轻度咳嗽、腹胀,故于上方中去沙参、石斛,加入陈皮、杏仁、厚朴、枇杷叶,嘱其再进3剂。服后诸症皆除。后以饮食调理,患儿健康完全恢复。随访未再复发,患儿发育正常。
按:“连梅汤”源自《温病条辨》,此加味在临床上治疗中毒性菌痢,收效甚捷。
方中黄连能泻心包之火,阿胶益阴而平熄肝风,麦冬、生地补肾水以滋养肝木,乌梅敛阴、生津止泻,加沙参、石斛以增大其养阴生津之力也,阴液充足肝风平熄,而抽搐昏迷等症自解;加木瓜味酸入肝生津舒筋和胃去湿,湿祛热清而痢自止;高热泄泻气阴两伤,故加以西洋参以促其恢复。
(湖南 廖泉清)
本文摘自解放军出版社1982年版《千家妙方》上册 第17页
